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在药学限制,硫酸镁因其独到的药理特色和鄙俚的期骗边界,成为繁密补救决策中的重要药物。该药因给药路线不同呈现不同的药理作用,临床用途也有很大区分。本文将从打针给药、口服给药及外用三个维度,潜入瓦解硫酸镁的多重药理作用过甚在临床实行中的具体期骗 。
打针给药
妊娠
镁离子可扼制核心神经的活动,扼制领路神经-肌肉商议乙酰胆碱的开释,阻断神经肌肉鸠集处的传导,裁减或撤消肌肉安稳作用,同期对血管平滑肌有舒张作用,使痉孪的外周血管扩展,裁减血压,因而春联痫有驻守和补救作用[1-5]。凭证“妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[7]”,硫酸镁是补救子痫和驻守抽搐复发的一线药物,亦然关于重度子痫前期驻守子痫发作的用药。
用法用量:初次负荷剂量为2.5-4g,用25%葡萄糖打针液稀释至20mL后,5分钟内逐渐静脉打针,以后每小时1-2g静脉滴注保管。补救应握续至发作罢手。汗漫抽搐理思的镁浓度为6mg/100mL。24小时用药总量不应高出30g,凭证膝腱反射、呼吸频率和尿量监测调遣用量。
扼制早产
镁离子可能在质膜电压门控通说念水平与钙离子竞争,前者使质膜超极化,并通过这个位点与细胞内的钙离子竞争,从而扼制肌凝卵白轻链激酶的活性,干涉肌球卵白轻链激酶的活性,进而裁减肌层安稳力[8]。硫酸镁春联宫平滑肌安稳有扼制作用,可用于补救早产[1-5]。
用法用量:初次负荷量为4g;用25%葡萄糖打针液20mL稀释后5分钟内逐渐静脉打针,以后用25%硫酸镁打针液60mL,加于5%葡萄糖打针液1000mL中静脉滴注,速率为每小时2g,直到宫缩罢手后2小时,以后口服β肾上腺受体清脆药(如利托君)保管。
对胎儿的神经保护[9]
硫酸镁对早产儿具有神经保护作用,可能的作用机制为:
(1)通过领略胎儿血压和脑血流量来领略胎儿脑轮回。
(2)通过领略神经元膜和阻断谷氨酸等感奋性神经递质来驻守感奋性脑挫伤。
(3)通过抗氧化效应幸免氧化应激挫伤。
(4)通过抗炎作用提神炎症挫伤。
用法用量:2019年加拿大妇产科医师协会(SOGC)指南保举关于行将早产的妇女,产前用于胎儿神经保护的硫酸镁应以4g负荷剂量给药,静脉输注高出30min,是否继续予以1g/h保管剂量输注直至降生并不影响妊娠结局。
心绞痛
硫酸镁可用于发作宽泛而其他补救成果不好的心绞痛患者彩虹小马,对伴有高血压的病东说念主成果较好。
用法用量:治心绞痛可将10%溶液10mL用5%-10%葡萄糖打针液10mL稀释后逐渐静注,逐日1次,连用10日。
镁衰败症的替代补救
硫酸镁打针液适用于镁衰败的替代补救,尤其是急性低镁血症伴与低钙血症一样的昆季搐搦体征。
用法用量:
补救轻度镁衰败时,成东说念主常用剂量为1g,相称于8.12mEq镁(50%溶液2mL),肌内打针,每6小时一次,一日4次(相称于每24小时计算32.5mEq镁)。
关于重度低镁血症,必要时可在4小时内肌内打针给药,剂量高达250mg(约2mEq)/kg。大略,不错将5g(约40mEq)加入1升5%葡萄糖打针液或0.9%氯化钠打针液中,在3小时内逐渐静脉输注。在补救镁衰败景象时,必須严慎不雅察,以提神高出肾脏排泄本领。
其他
硫酸镁也可用于惊厥、尿毒症、破感冒、高血压脑病和急性肾性高血压危象。
用法用量:肌注25%溶液,每次4-10mL;或将25%硫酸镁溶液10mL用5%-10%葡萄糖打针液稀释成1%或5%浓度后静滴。
口服给药
硫酸镁口服不易被肠说念罗致,停留于肠腔内,使肠本色物的浸透压升高,使肠腔内保有多量水分,容积增大,刺激肠壁加多肠蠕动而致泻[6]。
1.用于便秘、肠内极度发酵,亦可与驱虫剂并用
用法用量:每次口服5-20g,一般为早晨空心服,同期饮100-400mL水,也可用水熔化后服用。
2.与活性炭合用,补救食品或药物中毒
用法用量:每次口服5-20g,一般为早晨空心服,同期饮100-400mL水,也可用水熔化后服用。
3、封闭性黄疸及慢性胆囊炎
用法用量:利胆;每次2-5g,1日3次,饭前或两餐间服。也可服用33%硫酸镁溶液,每次10mL。
外用
消炎去肿
用法用量:用50%的硫酸镁溶液,外用热敷。
你思要的用药干货
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参考文件:
[1]药物信息: 硫酸镁打针液, 浙江天峰制药厂, 国药准字H20043957; 2015/12/01.
[2]药物信息: 硫酸镁打针液, 杭州民生药业有限公司, 国药准字H33021961; 2015/12/01.
[3]ProductInformation:MAGNESIUMSULFATEinjection,solution,GeneralInjectablesandVaccines,Inc.,UpdatedNovember16,2021.
[4]ProductInformation:EPSOMSALTMAGNESIUMSULFATE-magnesiumsulfategranule,TARGETCorporation,UpdatedNovember9,2020.
[5]ProductInformation:GREENTEACHAMOMILENATURALEPSOMSALT-magnesiumsulfatepowder,PointGuardMarketingInc.,UpdatedJanuary26,2016
[6]药物信息: 硫酸镁. 河北武罗药业有限公司. 国药准字H13022977.
[7] 张为远. 妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志 2020 年 55 卷 4 期, 227-238 页, MEDLINE ISTIC PKU CSCD CA, 2021.
[8] Di Renzo GC,Cabero Roura L,Facchinetti F,et al.Preterm labor and birth management:recommendations from the European Association of Perinatal Medicine[J].J Matern Fetal Neonatal Med,2017,30(17):2011-2030.
天天天国产视频在线观看[9]连岩,王谢桐.硫酸镁驻守早产儿核心神经系统严重并发症的临床期骗近况[J].中国实用妇科与产科杂志, 2023, 39(2):157-160.