图片彩虹小马
剖解:
枕小神经是颈浅丛的一个分支,发源于C2神经腹侧支,在头夹肌名义沿着胸锁乳突肌后缘走行,在枕后区域穿出深筋膜,提供头颈部、耳后、耳上的皮支嗅觉主管(见下图)。
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超声扫查三步法:
1.将超声探头摈弃于环状软骨水平,也即是平C6水平,找到C6的前后结节,浅方为胸锁乳突肌,此切面清晰胸锁乳突肌,深方清晰颈夹肌。
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对应C6声像图
2.超声探头沿着胸锁乳突肌走行标的朝头侧扫查,扫查至胸锁乳突肌与头夹肌交织处夹角处(此处需正确识别)。
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玫红色竖线为胸锁乳突肌与头夹肌夹角处3.探头不绝向头侧扫查,寻找位于胸锁乳突肌后缘深方与头夹肌之间的枕小神经。
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图2箭头处为枕小神经与枕小静脉走行区域枕小神经识别本领之非加压法:
探头轻抬不要使劲加压,此时不错清晰与枕小神经伴行的枕小静脉,彩色多普勒镌汰速率标尺,不错清晰枕小静脉。
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枕小神经识别本领之加压法:
探头使劲加压,此时不错清晰胸锁乳突肌与头夹肌之间的筋膜回声愈加增高,回声增高的筋膜内可见一类圆形低回声的枕小神经横断面,在扫查经过中诚然需要对超声设备及机器调整需要需要较高的条款,比如高端彩色多普勒超声会诊仪,用Zoom对风趣区局部放大,探头使劲的进度等等。
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以上三图红色箭头及红圈处为枕小神经图片
有了枕大神经缅思诗,诚然要有颈小神经缅思诗,如下所示:
颈六水平横断扫,
上移探头头侧找。
胸锁头夹穿行过,
乳突后缘星精明。
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小结:
超声指点下枕神经辛勤包括枕大神经辛勤和枕小神经辛勤,常用于改善不同类型的慢性原发性头痛彩虹小马,包括:枕神经痛、颈源性头痛、偏头痛和猬集性头痛。枕神经辛勤在一定进度上可幸免全身用药带来的反作用、手术诊治经过中产生的严重并发症,神经辛勤也曾成为难熬诊治的主要武艺之一。
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